الحكيم

وايلدر بنفيلد.. رائد جراحة الأعصاب

ويلدر جرافيز بنفيلد ولد في 26 يناير 1891 وتوفي في 5 ابريل 1976.. رائد جراحة الأعصاب وأطلق عليه “أعظم كندي حي” كان بنفيلد أول من أظهر أن العضلات تستجيب على الجانب الآخر من الجسم لنصف الكرة المخية المسيطر.

البدايات

ولد وايلدر جريفز بينفيلد لعائلة مسيحية متدينة في 26 يناير 1891 في سبوكان، واشنطن، الولايات المتحدة الأمريكية.

كان والده تشارلز صموئيل بنفيلد، وهو طبيب. كانت والدته جين بينفيلد، ني جيفرسون، كاتبة ومعلمة للكتاب المقدس. كان للزوجين ولدان وابنة – كان وايلدر أصغر أطفالهما.

عندما كان وايلدر يبلغ من العمر ثماني سنوات، واجهت ممارسة والده الطبية مشاكل مالية: غالبًا ما كان يهمل مرضاه ويفضل الذهاب في رحلات الصيد في البرية.

غادرت والدة ويلدر سبوكان مع أطفالها وسافرت إلى مسقط رأسها في هدسون، ويسكونسن، للعيش مع والديها هناك.

القليل من الجوز

في سن 13 عامًا، زرعت والدة وايلدر بذرة في ذهنه أن أفضل شيء يمكن أن يفعله هو الفوز بمنحة رودس الدراسية بجامعة أكسفورد في إنجلترا.

في العام التالي، في عام 1905، ساعدت والدة ويلدر في إنشاء مدرسة خاصة للبنين في هدسون – مدرسة جالاهاد . انتقل وايلدر ووالدته للعيش في المدرسة. تزوجت أخته الكبرى روث من مدرس وانتقلت إلى هناك أيضًا.

أحب وايلدر المدرسة وكان أداؤها جيدًا أكاديميًا ورياضيًا.

برينستون

في عام 1909، عندما كان عمره 18 عامًا، بدأ وايلدر بنفيلد درجة البكالوريوس في جامعة برينستون في نيو جيرسي. كانت برينستون خطوة إستراتيجية: فقد اعتقد بنفيلد أن لديه فرصة أفضل للفوز بمنحة رودس من نيوجيرسي مقارنة بالولايات الأكثر اكتظاظًا بالسكان التي كانت موطنًا لجامعات Ivy League الأخرى.

بعد عامين في جامعة برينستون، قرر بنفيلد بفتور أن يتخصص في الفلسفة، وبعيدًا عن الفوز بمنحة رودس، لم يكن لديه أهداف حقيقية للمستقبل.

لقد أقسم على عدم دراسة الطب – كان فشل والده نقطة مؤلمة. ومع ذلك، عند قراءة مبادئ علم النفس لوليام جيمس، أدرك أن اهتمامه الحقيقي كان في الدماغ والعقل. هو الآن، مثل والده، سيدرس الطب.

في سنته الأخيرة، صوّت له زملاؤه “أفضل رجل في جميع النواحي”.

تخرج بنفيلد مع مرتبة الشرف في يونيو 1913. فشل في الفوز بمنحة رودس وبدأ العمل (مدرس، مدرس، ومدرب كرة القدم الرئيسي في جامعة برينستون) والادخار، بنية الحصول على درجة الطب.

كل شيء يوناني بالنسبة لي

في بداية عام 1914، تلقى بنفيلد أخبارًا رائعة: حصل على منحة رودس. الآن يمكنه الذهاب إلى أكسفورد. تقدم بطلب إلى كلية ميرتون، أكسفورد وتم قبوله بشرط أن يجتاز امتحان القبول … باللغة اليونانية! لم يدرس بنفيلد اللغة اليونانية أبدًا، لكنه لم يستطع تجنب التقيد بتقاليد الكلية التي يبلغ عمرها 700 عام. بعد بعض الحشوات الجادة، أجرى الامتحان في ربيع عام 1914 … وفشل.

تعلم اليونانية محاطة بالموتى

أخبرت كلية ميرتون بنفيلد أنه قد يحاول مرة أخرى في سبتمبر. في غضون ذلك، التحق بجامعة هارفارد في بوسطن للتدريب الطبي. أخبره محاضر طبي أنه إذا جاء الساعة 8 صباحًا كل صباح، فسوف يعطيه درسًا يونانيًا لمدة ساعة يوميًا. وهكذا، تعلم بنفيلد اللغة اليونانية كل صباح، وهو محاط بالجثث التي تنتظر تشريح الطلاب. اجتاز الامتحان في سبتمبر. في الواقع، كان واحدًا من آخر من اجتازها على الإطلاق – في غضون أيام قليلة تم إبلاغه بأن الامتحان اليوناني قد تم إلغاؤه!

أكسفورد والدماغ

وصل بنفيلد إلى أكسفورد في يناير 1915. كانت بريطانيا تقاتل في الحرب العالمية الأولى وكانت فصوله الدراسية صغيرة – معظم الشباب البريطانيين قد التحقوا بالجيش. أخذ غرفًا في أقدم جزء من كليته – مبنى من القرن الثالث عشر وجد فيه الظروف بدائية: غرفة نومه كانت أبرد من أي مبنى كان يعيش فيه؛ لم يكن هناك مياه جارية، ولا مرحاض داخلي.

في أكسفورد، وقع تحت التأثير الأكاديمي للطبيب العظيم السير ويليام أوسلر، أحد مؤسسي مستشفى جونز هوبكنز في بالتيمور، ماريلاند ، وعالم الفسيولوجيا العصبية تشارلز شيرينغتون الحائز على جائزة نوبل.

حرب

في عطلة ربيع عام 1916، أبحر بنفيلد إلى فرنسا لتقديم المساعدة الطبية للجنود الجرحى. تم نسف سفينته، وأدى الانفجار إلى دفعه عالياً في الهواء وتحطيم ساقه اليسرى بشدة. قُتل العديد من رفاقه. لحسن الحظ تم إنقاذه من البحر، وبعد ذلك قضى شهرًا في العلاج في مستشفى بريطاني. ثم أمضى عدة أسابيع يتعافى في منزل السير ويليام أوسلر.

ظل بنفيلد على عكازين لمدة ستة أشهر، وبعد ذلك سار بعصا لعدة أشهر أخرى. تخرج من جامعة أكسفورد بدرجة البكالوريوس في علم وظائف الأعضاء وعاد إلى أمريكا في خريف عام 1916 لدراسة الطب في جامعة جونز هوبكنز. قضى معظم عام 1917 في التطوع مع الصليب الأحمر في فرنسا، قبل أن يعود لإكمال شهادته. تخرج كطبيب في يونيو 1918، عن عمر يناهز 27 عامًا ، وبدأ العمل كمتدرب في مستشفى بيتر بنت بريغهام في بوسطن.

الدماغ الذي لا يقاوم

لم يستطع بنفيلد التخلص من الشعور بأن مصيره كان في أبحاث الدماغ البشري وكان يعتقد أن تشارلز شيرينجتون في أكسفورد يمكن أن يعلمه أكثر من أي شخص آخر. مع ترك عام من منحة رودس، عبر المحيط إلى أكسفورد مرة أخرى، هذه المرة برفقة زوجة وطفلين صغيرين ووالدته. دعا شيرينجتون وطلب العمل البحثي ، وهو ما يسر شيرينجتون أن تقدمه له.

بعد عام، أمنت شيرينجتون التمويل لـ Penfield لمواصلة العمل في أكسفورد. أمضى بنفيلد أيضًا بعض الوقت في مستشفيات لندن – كل أسبوع يركب 50 ميلاً للعودة إلى أكسفورد لقضاء عطلة نهاية الأسبوع. قرر أن يصبح جراح أعصاب ، يجري جراحة في الدماغ وأجزاء أخرى من الجهاز العصبي.

في يونيو 1921، بدأ Penfield العمل كجراح أعصاب في المستشفى التعليمي الأول في نيويورك، مستشفى المشيخي ، حيث كان لديه أيضًا الوقت لإجراء البحوث.

كان مريضه الأول، صبيًا من إيطاليا ، مصابًا بورم في المخ. بعد فحصه، كان على Penfield واجب لا يحسد عليه لإخبار والدي الصبي أن الورم كان عميقًا جدًا في الدماغ بحيث لا يمكن إجراء الجراحة وأن ابنهما على الأرجح سيموت، وهو ما فعله في المنزل بعد أسبوعين. في يوم الجنازة، قاطع بنفيلد ومساعده تجمعًا عائليًا في منزل الصبي لطلب الإذن بأخذ دماغ الصبي على أمل أن يتعلموا ما يكفي لمنع طفل آخر من الموت. تم منح الإذن. أزالوا الدماغ في غرفة خلفية في منزل الصبي ثم جعلوه يبدو جيدًا مرة أخرى. كان هذا أول تشريح لجثة بينفيلد لأحد مرضاه.

في خريف عام 1921، أجرى بنفيلد أول عمليتين للدماغ – واحدة على خراج في المخ والأخرى على ورم خبيث. مات كلا المريضين. ربما ماتوا على أي حال، لكن بينفيلد لم يأخذ أي عزاء من هذا.

كان بينفيلد مفتونًا بنجاح الباحثين الإسبان بقيادة سانتياغو رامون كاخال الحائز على جائزة نوبل في تلطيخ خلايا الدماغ، مما سمح بدراستها بالتفصيل تحت المجهر.

في ربيع عام 1924، أبحر بنفيلد وعائلته إلى إسبانيا. أخذ دروسًا في اللغة الإسبانية قبل مغادرته، واستمر في التعلم على متن السفينة. أمضى 18 أسبوعًا في معهد Cajal في مدريد لتعلم التقنيات العلمية الحديثة في دراسة خلايا الدماغ.

بحلول الوقت الذي عاد فيه إلى نيويورك، شعر أنه اكتسب معرفة علمية كافية لبدء تقديم مساهماته الأساسية في جراحة الأعصاب.

كندا وألمانيا وعمليات الدماغ تحت التخدير الموضعي

عمل بنفيلد كجراح أعصاب في نيويورك حتى عام 1928، عندما تم تعيينه أستاذًا لجراحة الأعصاب في جامعة ماكجيل في مونتريال، كندا. أصبح أول جراح أعصاب في المدينة، يعمل في مستشفى رويال فيكتوريا. علاوة على ذلك، ألمحت مؤسسة روكفلر إلى أنه سيصبح رئيسًا لمعهد جديد للأعصاب ومستشفى كان من المقرر تأسيسه في ماكجيل – حدث هذا في عام 1934. عمل بنفيلد في المعهد حتى تقاعده في عام 1960 ، عن عمر يناهز 69 عامًا.

في ربيع عام 1928، سافر بنفيلد إلى مدينة بريسلاو، ثم في ألمانيا، والآن في بولندا. هناك التقى 12 مريضًا يعانون من صرع ما بعد الصدمة الناتج عن تلف في الدماغ ناتج عن قوة خارجية، مثل ضربة في الرأس. باستخدام الأساليب التي تعلمها في إسبانيا، فحص بينفيلد الندبات في أدمغة المريض. أظهر البروفيسور أوتفريد فورستر لبنفيلد طريقته في إجراء جراحة الدماغ باستخدام التخدير الموضعي فقط للوصول إلى الدماغ، والذي لا يشعر بأي ألم في حد ذاته، وكيف يمكن تحفيز أدمغة المرضى الذين ظلوا مستيقظين أثناء الجراحة برفق بالكهرباء.

رسم خرائط الدماغ

بالنسبة إلى Penfield، بالعودة إلى مونتريال، فتحت الجراحة لمرضى الصرع المستيقظين الباب أمام فهم أكبر للدماغ ورسم خرائط له. قام بتكييف طريقة فورستر حتى يتمكن من خلال التحفيز الكهربائي من تحديد المناطق الحسية والحركية الأساسية بدقة، والتي لم يرغب في قطعها أثناء التشغيل. سمح له ذلك باستخدام مشرطه بأمان لإزالة النسيج الندبي الناجم عن صدمة في الرأس. أصبح هذا معروفًا باسم إجراء مونتريال. في بعض الأحيان، يتسبب التحفيز الكهربائي في حدوث نوبة صرع، مما يسمح لـ Penfield بتحديد موقع بؤرة الصرع بدقة للإزالة. إجراء مونتريال هو أساس جراحة الصرع الحديثة في الفص الصدغي.

أثناء عمله، سجل بنفيلد نقاط التحفيز واستجابة المريض وملاحظاته الخاصة؛ كما احتفظ بسجل فوتوغرافي. في الثلاثينيات من القرن الماضي، بدأ في تطوير خرائط توضح كيف بدت وظائف الدماغ المختلفة موضعية في أجزاء مختلفة من الدماغ.

في عام 1938 ، وجد أنه من خلال تحفيز مواقع مختلفة في الجزء الخارجي من الدماغ – القشرة الدماغية، المسؤولة عن الوظائف العليا مثل الإدراك، والإدراك، واللغة – قد يعيد المرضى أحيانًا تجربة أحداث سابقة في حياتهم.

تخطيط كهربية القشرة

تم تحسين عمل رسم الخرائط في Penfield بتقنية تسمى تخطيط كهربية القشرة التي طورها مع هربرت جاسبر. في عام 1951، نشروا عملهم الكلاسيكي الصرع والتشريح الوظيفي للدماغ البشري الذي يصف كيف يمكن علاج مرضى الصرع بالجراحة وكيف رسموا خرائط وظائف مواقع مختلفة في الدماغ.

نجاح

بعد تقاعده، نظر بنفيلد إلى الوراء في استخدامه لإجراء مونتريال. لقد أجرى بنفسه عملية جراحية لـ 1000 مريض شفي نصفهم تمامًا من الصرع وتحسن 25 في المائة.

الجوائز

1943: زميل الجمعية الملكية

1948: وسام الحرية الأمريكي مع النخيل الفضي

1950: فرنسا Croix de la Legion d’honeur

1950: عضو فخري خارجي في الأكاديمية الأمريكية للفنون والعلوم

1951: وسام فلافيل

1953: وسام الاستحقاق البريطاني

1961: وسام ليستر

1967: رفيق وسام كندا

1968: الميدالية الذهبية للجمعية الملكية للطب

1968: جائزة الشرف من جمعية الكتاب الطبيين الأمريكيين

التفاصيل الشخصية والنهاية

في يونيو 1917، في هدسون، ويسكونسن، تزوج بنفيلد من هيلين كيرموت، ابنة الطبيب. كانوا زوجين مخلصين. كان لديهم ابنتان وولدان: روث ماري وبريسيلا وويلدر جريفز جونيور وعاموس جيفرسون.

مع انتقال العائلة إلى مونتريال، اشترى بنفيلد مزرعة على بعد 75 ميلاً (120 كم) شرق المدينة في شرق بولتون على خليج سارجنت، بحيرة ممفريماجوج. أصبح هذا ملاذًا ريفيًا للعائلة. جاءت أموال المزرعة من 15000 دولار دفعتها الحكومة الألمانية إلى Penfield في عام 1928 كتعويض عن الساق المحطمة التي عانى منها عندما تعرضت سفينته للنسف. أصبح Penfield معروفًا في المجتمع الريفي باعتباره شخصًا يساعد عن طيب خاطر في ولادة الأطفال أو إجراء الجراحة أو تقديم أي نوع من المساعدة الطبية التي يمكنه القيام بها.

في عام 1934، عندما تم تعيينه مديرًا لمعهد ومستشفى مونتريال للأعصاب، حصل بنفيلد على الجنسية الكندية.

في عام 1960، تقاعد بنفيلد عن عمله في سن 69 عامًا. كان يعتقد أن العقل النشط هو عقل سليم وأنه حافظ على نشاطه من خلال تأليف روايتين ومجموعتين من المقالات.

توفي وايلدر بنفيلد عن عمر يناهز 85 عامًا من سرطان البطن في 5 أبريل 1976 في مستشفى رويال فيكتوريا في مونتريال. دفن رماده في مزرعة العائلة على بحيرة ممفريماجوج. توفيت زوجته هيلين بعد عام ؛ دفن رمادها بجانبه.

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى