يعتبر نقص الصفائح المناعي أو التكسير المناعي من أشهر أمراض الدم وفيه ينقص عدد الصفائح العدد الطبيعي (150 ألفاً: 450 ألفاً) ويكون هذا النقص بسبب خلل في جهاز المناعة يجعل الجسم يفرز أجساماً مضادة لصفائح الدم وتلتصق هذه الأجسام المضادة بالصفايح مما يؤدي إلى. تكسير هذه الصفائح بالطحال وبالتالي نقص العدد عن الطبيعي وظهور الأعراض وينتشر هذا المرض في الأطفال والبالغين ..
أعراض التكسير المناعي لصفائح الدم
تتمثل أعراض نقص الصفائح ITP في صورة نزيف من اللثة أو الأنف أو نزيف مع البول أو زيادة نزيف الدورة الشهرية في السيدات وأيضاً ظهور ما يشبه الكدمات تحت الجلد أو نزيف بأي مكان بالجسم أو ظهور ما يشبه الحبوب مثل قرص الناموس وأحيانا يتم اكتشاف المرض بالصدفة عند عمل صورة دم لأي سبب ووجود عدد الصفائح أقل من الطبيعي ..
التشخيص التكسيير المناعي لصفائح الدم
يكون تشخيص المرض باستبعاد الأسباب الأخرى لنقص الصفائح الدمويه مثل العدوي الفيروسيه بانواعها او تضخم الطحال لاي سبب او جود مشكله بالنخاع مثل الأورام او فشل او خلل بالنخاع او وجود تاريخ مرضي لأخذ ادويه تقلل عدد الصفائح وبعد استبعاد هذه الأسباب يكون التشخيص هو التكسير المناعي لصفائح الدم ITP
العلاج التكسير المناعي لصفائح الدم
يكون علاج مرض نقص الصفائح بالادويه مثبطه للمناعه مثل الكورتيزون وادويه اخري كخط أول من خطوط العلاج .. او الاجسام المناعيه IVIG في الأطفال .. وفي حالة عدم استجابه المرض للخط الاول يكون هناك العديد من الخيارات منها الادويه التي تزيد من انتاج الصفائح مثل الريفوليد او حقن (إن بلات) ولكن عيب هذه الادويه ارتفاع ثمنها .
وأيضا هناك الأدوية المناعيه مثل المابثيرا وهو أيضا باهظ الثمن ويعتبر استئصال الطحال احد حلول فشل العلاج بالكورتيزون وهي عمليه جراحية يتم فيها استئصال الطحال حيث انه المكان الذي يتم تكسير الصفائح به وليس لوجود مرض في الطحال وتكون نسبه الاستجابه بعد العملية 60% واحيانا ترتفع الصفائح بعد كل هذه. الإجراءات لذا يتم المتابعه مدي الحياه للحفاظ علي عدد الصفائح فوق الرقم الآمن ( 20 الف : 30 الف ) باقل عدد من الأدويه وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
د. عبد السلام عطا الله – أستشاري أمراض وأورام الدم وزراعة النخاع
