دراسة أمريكية: يمكن أن يصاب الأطفال المصابون بانقطاع التنفس أثناء النوم بارتفاع ضغط الدم
أظهرت دراسة جديدة أن الأطفال الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي والذين لا يتغلبون عليه في سن المراهقة لديهم ما يقرب من ثلاثة أضعاف خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم مثل المراهقين مقارنة بمن لا يعانون من مشاكل في التنفس.
ووجدت الدراسة أن الأطفال الذين يختفي توقف التنفس أثناء النوم في مرحلة المراهقة ليس لديهم أي مخاطر متزايدة.
يقول المؤلف الرئيسي للدراسة، “جوليو فرنانديز” الأستاذ المشارك في مركز أبحاث النوم والعلاج في كلية الطب بجامعة ولاية بنسلفانيا في هيرشي، بنسلفانيا. هناك ثلاثة أنواع من انقطاع النفس النومي، وفقًا للأكاديمية الأمريكية لطب النوم، وأكثرها شيوعًا هو انقطاع النفس الانسدادي النومي – الناجم عن انسداد مجرى الهواء. تقدر الأكاديمية أن توقف التنفس أثناء النوم يؤثر على ما يقرب من 30 مليون بالغ ، مع عدم تشخيص معظم الحالات.
لكنه يؤثر أيضًا على العديد من الأطفال.
نظرت الدراسة الجديدة في 421 طفلاً، تتراوح أعمارهم بين 5 و 12 عامًا، تمت مراقبتهم طوال الليل في مختبر للنوم. من بين هؤلاء الأطفال، يعاني حوالي 12٪ على الأقل من انقطاع النفس الانسدادي النومي الخفيف.
بعد أكثر من سبع سنوات من المتابعة، عندما كان معظم الأطفال تتراوح أعمارهم بين 12 و 19 عامًا، اختفى توقف التنفس أثناء النوم في أكثر من نصفهم بقليل. قالت فرنانديز ميندوزا إن الأطفال غالبًا ما يتغلبون على المشكلة.
بعد تعديل عوامل مثل الجنس والعرق والعرق والعمر ومستويات السمنة وما إذا كان الأطفال قد أزيلوا اللوزتين أو اللحمية، وجد الباحثون أن الأطفال الذين استمر انقطاع التنفس أثناء النوم لديهم حتى سن المراهقة لديهم احتمالات أعلى بـ 2.9 ضعف للإصابة بارتفاع ضغط الدم مقارنة بالأطفال. الذي لم يكن لديه مشكلة. إذا بدأ توقف التنفس أثناء النوم في سنوات المراهقة ، فإن احتمال إصابتهم بارتفاع ضغط الدم يزيد بمقدار 1.7 مرة.
قالت فيرنانديز ميندوزا إن انقطاع النفس الانسدادي النومي يمكن أن يكون سببه مشاكل مثل تضخم اللوزتين أو اللحمية لدى بعض الأطفال، لكن السمنة عامل حاسم.
وصفت الدكتورة كاريسا م. بيكر سميث، مديرة برنامج طب القلب الوقائي للأطفال في مستشفى نيمور / ألفريد آي دوبونت للأطفال في ويلمنجتون بولاية ديلاوير، الدراسة بأنها “مهمة” لنهجها طويل الأمد. وقالت إن البحث يسلط الضوء أيضًا على أهمية النظر في جودة نوم الطفل كعامل خطر لارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال.
قال بيكر سميث، الذي لم يكن مشاركًا في هذه الدراسة: “ما يقوله هذا هو أحد الأسباب التي تجعل الأطفال يعانون من ارتفاع ضغط الدم لأنهم يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي – حتى بعد أن نتحكم في عوامل الخطر الأخرى المعروفة، مثل السمنة”. الدراسة.
وقالت إن النوم وارتفاع ضغط الدم والسمنة عوامل متشابكة في أمراض القلب. عند الشباب، تصبح هذه العوامل نذير لأمراض القلب الأكثر تقدمًا في مرحلة البلوغ إذا لم يتم علاجها.
قال بيكر سميث، لأن ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يؤدي إلى ضرر جسيم، فإن الاهتمام بنوعية نوم الطفل أمر مهم ولا ينبغي تجاهل تشخيص انقطاع النفس.
قالت فرنانديز ميندوزا إنه لا يزال ليس كل طفل يشخر يعاني من انقطاع النفس أثناء النوم. لكن الشخير بصوت عالٍ – الشخير الذي يُسمع من خلال باب غرفة النوم – هو المؤشر الأكثر شيوعًا. البعض الآخر يشمل التهيج أو النعاس المفرط أثناء النهار.
في بعض الأحيان، يجب إزالة اللوزتين أو اللحمية عند الطفل. لكن في كثير من الأحيان، قال إن العلاجات تشمل فقدان الوزن المنظم بعناية بالإضافة إلى أنواع مختلفة من العلاج بضغط مجرى الهواء الإيجابي الذي يوفر تيارًا من الهواء عبر قناع لإبقاء مجرى الهواء مفتوحًا.
نصيحة فرنانديز ميندوزا للآباء هي عدم افتراض أن الشخير عند الطفل لطيف أو أن زيادة الوزن أمر طبيعي. “خذ الأمر على محمل الجد، استشر طبيب الأطفال الخاص بك”، ومن المحتمل أن يتم تقييم الطفل من خلال دراسة النوم.
وقال إن أطباء الأطفال بحاجة إلى اعتبار انقطاع النفس أثناء النوم مشكلة جهازية.
يواصل فرنانديز ميندوزا تعقب الأطفال، وبعضهم يبلغ من العمر 30 عامًا الآن، ويخطط للإبلاغ عن قضايا أخرى متعلقة بالقلب في المستقبل.
