الزائدة الدودية عبارة عن هيكل يشبه الإصبع عند تقاطع الأمعاء الدقيقة والغليظة. لا يؤدي أي وظيفة في جسم الإنسان. ويسمى التهاب الزائدة. وهى حالة جراحية طارئة شائعة عند الأطفال وتتطلب عناية طبية فورية ودخول المستشفى. إن التأخير في التشخيص والعلاج المناسب أمر خطير لأن الزائدة الدودية الملتهبة قد تنفجر، مما يؤدي إلى انتشار العدوى في تجويف البطن بأكمله.
ما هي الأسباب؟
السبب الدقيق لالتهاب الزائدة الدودية غير معروف. ومع ذلك، إذا كانت المادة البرازية تسد تجويف الزائدة الدودية، فإن الإفرازات تستمر في التجمع وقد تصاب بالعدوى مسببة التهاب الزائدة الدودية.
ما هي الاعراض؟
التهاب الزائدة الدودية غير شائع عند الأطفال دون سن الثانية. الأعراض المعتادة لالتهاب الزائدة الدودية هي: ألم يبدأ حول السرة أو السرة، ولكنه سرعان ما ينتقل إلى الجزء السفلي الأيمن من البطن. القيء الذي يتبع الألم عادة، الحمى، فقدان الشهية، يعاني الطفل عادةً من الإمساك، ولكن في بعض الأحيان قد يكون العرض الأولي مصحوبًا ببراز رخو. يصبح الطفل خاملاً ويستلقي بهدوء في السرير. قد تسبب الحركات الألم فيمشي منحنياً إلى الأمام ويده على بطنه. يكره فحص بطنه، وخاصة الجزء السفلي منه.
كيف يتم التشخيص؟
يقوم الجراح بالتشخيص بشكل أساسي بناءً على الأدلة السريرية. لا يوجد اختبار معملي يعطي تشخيصًا مضمونًا لالتهاب الزائدة الدودية الحاد. في كثير من الأحيان يتم إجراء اختبارات الدم والبول وطلب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للبطن. يتم إجراء هذه الاختبارات لدعم التشخيص وليس لإجراء ذلك. قد لا يكون الجراحون الأكثر خبرة على حق بنسبة 100 بالمائة في كل الأوقات. حتى لو كانت الاختبارات سلبية وكان الشك السريري مرتفعًا جدًا، فمن الآمن إزالة الزائدة الدودية الطبيعية بدلاً من المخاطرة بترك الزائدة الملتهبة داخل البطن.
طلب المساعدة المهنية؟
يجب الاشتباه بالتهاب الزائدة الدودية الحاد عندما يستمر ألم البطن لأكثر من 3-4 ساعات ويكون في الجزء السفلي الأيمن؛ يخرج الطفل كمية صغيرة من البراز المخاطي بشكل متكرر. يعاني من الحمى والقيء. أو انتفاخ بطنه. عند الاشتباه يجب استشارة الطبيب فوراً. لا يجوز إعطاء الطفل أي شيء يأكله أو يشربه؛ أو أي أدوية مسكنة للألم حتى يفحصه الطبيب.
ما هو العلاج؟
بقدر ما يرغب المرء في تجنب العمليات الجراحية عند الأطفال، فإن العلاج الوحيد لالتهاب الزائدة الدودية الحاد هو استئصال الزائدة الدودية، أو إزالة الزائدة الدودية. ويجب إجراء هذه العملية في وقت مبكر لتجنب المضاعفات المختلفة لالتهاب الزائدة الدودية. العملية قصيرة وآمنة ويتم إجراؤها تحت التخدير العام. يتم إجراء قطع صغير في الجزء السفلي الأيمن من البطن. يتم فصل الزائدة الدودية الملتهبة من الأمعاء وإزالتها. يتم التخلص من أي تجمع صديد، إن وجد. يتعافى الأطفال بسرعة كبيرة بعد ذلك. تستقر الحمى خلال يوم أو يومين، ويُسمح لهم بتناول الطعام خلال يومين، وعادةً ما يخرجون من المستشفى خلال 3-4 أيام. يعودون إلى المدرسة في غضون أسبوعين. يمكن إزالة الزائدة الدودية عن طريق العملية المفتوحة التقليدية أو عن طريق تنظير البطن. يقرر الجراح الطريقة الأكثر ملاءمة لحالة معينة. قد لا يتمتع تنظير البطن لدى الأطفال بالعديد من المزايا مقارنة بالعملية المفتوحة كما هو الحال عند البالغين.
ما هي الوقاية؟
لا توجد طريقة معروفة للوقاية من التهاب الزائدة الدودية. ومع ذلك، فإن الأطفال الذين يتناولون نظامًا غذائيًا غنيًا بالألياف قد يكون لديهم فرصة أقل للإصابة بالمرض.
ما هي المضاعفات؟
أحد المضاعفات المخيفة لالتهاب الزائدة الدودية الحاد عند الأطفال هو أنها قد تنفجر، مما يؤدي إلى انتشار العدوى في تجويف البطن بأكمله (التهاب الصفاق). هذه حالة خطيرة ويصبح الطفل مريضًا جدًا. إذا شعر الطفل، الذي يعاني من ألم شديد بسبب التهاب الزائدة الدودية، فجأة بتخفيف الألم، فإن هذا يجب أن يدق ناقوس الخطر. قد يعني هذا أن الزائدة الدودية قد تمزقت. قد يؤدي التهاب الزائدة الدودية غير المعالج أيضًا إلى تجمع موضعي للقيح، يسمى الخراج الزائدي.
