تصل البكتيريا إلى العظام في أغلب الحالات عن طريق الدم؛ حيث يعاني المريض من إنخفاض أو ضعف مؤقت أو دائم في المناعة, وفي نفس الوقت تصل البكتيريا القادمة من المعدة أو الجهاز التنفسي نتيجة أي عدوى للجهاز التنفسي أو الهضمي وتسير في الدم وتصل إلى العظام.
ومع ضعف المناعة تكون الخلايا المسؤولة عن محاربة البكتيريا لا تعمل بالكفاءة الطبيعية مما يسمح للبكتريا بالاستقرار في العظام وعمل تلوث والتهاب صديدي وتسوس.
كذلك يمكن أن تصل البكتيريا إلى العظام من خلال جرح ناتج عن حادث أو جراحة
وحين تصل إلى العظام تجد أن أفضل مكان للاستقرار هو مكان كدمة أو تجمع دموي أو كسر أو جراحة حيث ان هذه تكون نقطة ضعف ومكان للتجمع الدموي لتتغذى عليه البكتريا في بداية استقرارها.
وهذا أيضاً ينطبق على الكثير من إلتهابات العظام الصديدية في الكبار والبالغين. لذلك نجد التهابات العظام الصديدية تحدث أكثر مع نقص المناعة لأي سبب, سواء بسبب مرض أو بسبب حالة مؤقتة تستغلها البكتريا للهجوم على الجسم.
وفي علاج التهابات العظام يجب النظر للمريض ككل وليس فقط العظام ويجب تحسين صحة المريض العامة والدورة الدموية في مكان الإلتهاب لضمان نجاح العلاج وأغلب هذه الحالات يكون علاجها جراحياً.
د. خالد عمارة
استشاري العظام بطب عين شمس
رئيس للجنة مراكز تدريب جمعية جراحة العظام الدولية SICOT
