مرض بيرثيز.. الأعراض والعلاج

مرض بيرثيز هو تشوه رأس عظمة الفخذ في الأطفال نتيجة انقطاع مؤقت للدورة الدموية, والتشوه يبدأ في الظهور بعد تحسن الدورة الدموية ولذلك فأي علاج لهذه الحالات لا يكون هدفه الدورة الدموية لأن المشكلة ليست قصور الدورة الدموية (حيث انها تعود للجريان بدون تدخل في خلال بضعة أسابيع أو أشهر) لكن العلاج يكون هدفه إصلاح التبعات والتشوهات الناتجة عن هذا الإنقطاع المؤقت.

والتشوه يظهر في صورة تفلطح في جزء من رأس العظمة مع قصر مع نقص في زاوية رأس عظمة الفخذ مع بعض البروزات حول المفصل.

وهذه البروزات مع القصر يؤدي الى احتكاك في المفصل مما يؤدي الى تحدد في الحركة وعرج وألم وقصر.

وهذه التشوهات عادة تتحسن بدون أي علاج في الأطفال أصغر من سن ستة سنوات لكن في ما هو أكبر من سن 8 سنوات فيحتاج الطفل الى جراحة وهدف الجراحة هو إصلاح القصر وزاوية رأس عظمة الفخذ ومنع الإحتكاك داخل المفصل لمنع الألم و التحدد في الحركة أو الخشونة .

ولتحديد نوع الجراحة الصحيح يتم عمل أشعة مقطعية قبل الجراحة لتحديد الخطة الصحيحة.

ولا ننصح بالجراحات التي تجبر إدخال البروزات العظمية الى داخل المفصل لأن هذا يؤدي الى المزيد من الاحتكاك و الألم و العرج وليس العكس.

وعلاج مرض بيرثيز يختلف عن طرق علاج قصور الدورة الدموية في الكبار والشباب البالغين .

د. خالد عمارة

استاذ جراحه العظام – جامعه عين شمس