هل هناك صلة بين مرض كوفيد -19 ومرض باركنسون؟

على الرغم من ندرتها الشديدة، فقد حدثت أعراض شبيهة بمرض باركنسون في عدد قليل من الأشخاص المصابين بـ COVID-19. هذه الظاهرة تجعل الباحثين يحققون فيما إذا كان هناك ارتباط بين SARS-CoV-2 ومرض باركنسون.

منذ بداية جائحة COVID-19، واصل العلماء البحث عن معلومات حول كيفية تأثير SARS-CoV-2 على الجسم.

في هذه المرحلة، يعرف الباحثون والمتخصصون في الرعاية الصحية أن التأثيرات تتجاوز الجهاز التنفسي. يمكن أن يؤثر  SARS-CoV-2أعضاء أخرى، بما في ذلك قلب ومخ والكلى.

في نوفمبر 2020، أكدت دراسة نُشرت في The Lancet Neurology أنه حتى65٪ من الأشخاص المصابين بـ COVID-19 عانوا من نقص حاسة الشم، أو فقدان أو تغير في حاسة الشم، وهو أيضًا أحد أعراض مرض باركنسون.

الدراسة أبلغت عن ثلاث حالات لأشخاص عانوا من أعراض شبيهة بمرض باركنسون بعد الإصابة بعدوى SARS-CoV-2، على الرغم من عدم وجود عوامل خطر معروفة لهذه الحالة.

هذه الحوادث جعلت العلماء يتساءلون عما إذا كان هناك ارتباط بين SARS-CoV-2 ومرض باركنسون أو أعراض شبيهة بمرض باركنسون.

ما هو مرض باركنسون؟

مرض باركنسون هو حالة عصبية. تظهر أعراضه ببطء وتتطور مع مرور الوقت. تشمل الأعراض الاهتزاز أو الرعشة والتصلب وصعوبة التوازن والمشي والكلام والتنسيق.

نظرًا لأن المرض يصيب الدماغ، يعاني الأشخاص المصابون بمرض باركنسون أيضًا من تغيرات سلوكية ومشاكل في الذاكرة ومشكلات في النوم وإرهاق.

تنتج الحالة عن ضعف الخلايا العصبية المسؤولة عن التحكم في الحركة. من العوامل الأخرى التي يُعتقد أنها تساهم في انخفاض مستويات الدوبامين أو النورإبينفرين وربما وجود أجسام ليوي في الدماغ. وفقًا للعلماء، يبدو أن العوامل الوراثية والبيئية تسبب في حدوث هذه التغييرات، مما تسبب في المرض.

حالة مميزة تسمى باركنسون. يعاني الأشخاص المصابون بمرض باركنسون من أعراض مشابهة لأعراض مرض باركنسون، لكن الأعراض غير نمطية إلى حد ما.

غالبًا ما تصاحب هذه الحالة اضطرابًا آخر، وهناك أشكال مختلفة، بما في ذلك الشلل الرعاش الوعائي والشلل الرعاش الناجم عن الأدوية.

الشلل الرعاش والالتهابات الفيروسية: هل هناك صلة محتملة؟

تقارير عن أعراض شبيهة بمرض باركنسون لدى الأشخاص المصابين بالإنفلونزا جعلت بعض العلماء يتكهنون فيما إذا كان يمكن أن يكون هناك سبب فيروسي لبعض أنواع مرض باركنسون.

لاستكشاف الصلة المحتملة، راجع الباحثون الحالات المبلغ عنها لمرض فيروسي يؤدي إلى أعراض شبيهة بمرض باركنسون. النتائج التي توصلوا إليها تظهر في المجلةالحدود في علم الأعصاب .

قام العلماء وفقا لموقع (medicalnewstoday) بتقييم البيانات المتعلقة بالفيروسات بما في ذلك الأنفلونزا، فيروس الهربس البسيط 1، إبشتاين بار، الحماق النطاقي، التهاب الكبد سي، التهاب الدماغ الياباني ، فيروس غرب النيل ، وفيروس نقص المناعة البشرية.

لاحظ الفريق أيضًا أن مرض باركنسون قد تطور لدى بعض الأشخاص خلال جائحة إنفلونزا عام 1918. على الرغم من أن هذين الحدثين صدفة مؤقتًا، إلا أنه لم يتم تحديد سبب مباشر بين الإنفلونزا ومرض باركنسون.

منذ ذلك الحين، تم الإبلاغ عن بعض أعراض مرض باركنسون، بما في ذلك الرعاش واضطرابات المشي، لدى الأشخاص المصابين بالإنفلونزا، وغالبًا خلال الأسابيع القليلة الأولى من الإصابة. يهتم العلماء بشكل خاص بالدور الذي تلعبه الأنفلونزا أقد يلعب في المساهمة في ظهور أعراض شبيهة بمرض باركنسون.

يتوقع الباحثون أن الشلل الرعاش قد يحدث، نادرًا، في حالات عدوى الأنفلونزا الحادة بسبب العملية الالتهابية المرتبطة باستجابة الجسم المناعية للتهديدات الفيروسية. هذا يقود البعض إلى الاعتقاد بإمكانية وجود صلة بين الشلل الرعاش والعدوى بفيروسات أخرى، بما في ذلك SARS-CoV-2.

أعراض شبيهة بمرض باركنسون في COVID-19

وفقًا لأحدث البيانات المنشورة في علم الأعصاب لانسيت في 27 نوفمبر 2020، عانى ثلاثة أشخاص مصابين بـ COVID-19 أيضًا من أعراض شبيهة بمرض باركنسون.

أبلغ رجلان يبلغان من العمر 45 و 58 عامًا، وامرأة واحدة في الخامسة والثلاثين من العمر، عن بطء في الحركة مصحوبًا بتصلب العضلات وتشنجات العضلات وعدم انتظام حركة العين والرعشة.

أظهر الثلاثة انخفاضًا في وظيفة نظام مسار الدوبامين في الدماغ في اختبارات التصوير. استجاب اثنان من الثلاثة بشكل إيجابي للأدوية وتعافى واحد تلقائيًا.

لم يكن لدى أي منهم تاريخ عائلي أو علامات سريرية لمرض باركنسون قبل مرضهم.

لماذا تحدث أعراض شبيهة بمرض باركنسون مع COVID-19؟

طور العلماء ثلاث نظريات حول الآليات التي يمكن أن تشارك في ظهور مرض باركنسون بعد عدوى SARS-CoV-2. يصفون فرضياتهم في مجلة Trends in Neurosciences .

أولاً، من المعروف أن SARS-CoV-2 يسبب مضاعفات الأوعية الدموية في الدماغ والأعضاء الأخرى ، ويقترح العلماء أن هذه العملية يمكن أن تضر مسارات الدماغ. هذا الضرر مشابه لما يحدث أثناء تطور مرض باركنسون الأوعية الدموية.

ثانيًا، نظرًا لوجود ارتباط معروف بين الالتهاب وزيادة خطر الإصابة بمرض باركنسون، يمكن أن يؤدي الالتهاب الناجم عن الاستجابة المناعية لعدوى SARS-CoV-2 إلى الإصابة بمرض باركنسون.

أظهرت الدراسات أيضًا أن بعض الأشخاص المصابين بـ COVID-19 لديهم مستويات مرتفعة من بروتين interleukin-6، وهو بروتين في الجهاز المناعي، بالإضافة إلى اضطرابات فيمسار كينورينين. كلاهما آليات مرتبطة بمرض باركنسون.

بالإضافة إلى ذلك، قد تساهم الطبيعة الباضعة للأعصاب لـ SARS-CoV-2 في ارتباط محتمل بين COVID-19 والشلل الرعاش. اكتشف الباحثون الحمض النووي الريبي الفيروسي في أنسجة دماغ الأشخاص الذين ماتوا بسبب COVID-19، مما يشير إلى أن الفيروس قد يغزو خلايا الدماغ ومساراته.

وفي الوقت نفسه، تشير بعض الأبحاث إلى أن تطور مرض باركنسون قد يبدأ في نظام حاسة الشم، حيث تنشأ حاسة الشم. نظرًا لأن COVID-19 يمكن أن يحدث مع فقدان حاسة الشم والذوق، يتساءل العلماء عما إذا كان بإمكان SARS-CoV-2 الوصول إلى نفس مسارات الدماغ المرتبطة بمرض باركنسون.

يفترض الباحثون أيضًا أن عدوى SARS-CoV-2 قد تكشف عن مرض باركنسون الذي لم تظهر عليه أعراض بعد. بالتناوب ، قد تبدأ العدوى في تطور المرض لدى الأشخاص المعرضين وراثيًا للإصابة به.

في حين أن الإصابة بمرض باركنسون أثناء الإصابة بعدوى SARS-CoV-2 أمر نادر الحدوث حاليًا ، يقول العلماء إن ظهور هذه الأعراض فيما يتعلق بـ COVID-19 يستحق المزيد من الاستكشاف.

يوصون بالمراقبة الدقيقة للأعراض الشبيهة بمرض باركنسون في مجموعة كبيرة من الأشخاص المصابين بـ COVID-19. يمكن أن يساعد تحديد ما إذا كانت هناك صلة بين مرض باركنسون و COVID-19 العلماء على فهم كل من المشكلات الصحية بشكل أفضل وتطوير علاجات أكثر فعالية.

في الوقت الحالي، لا يزال هناك الكثير لنتعلمه حول العلاقة المحتملة بين COVID-19 ومرض باركنسون، وقد بدأ العلماء للتو في التحقيق في هذه الظاهرة النادرة وغير المفهومة جيدًا.