حماية ورعاية

توصلت دراسة جديدة إلى سهولة الوصول إلى أدوية إدمان المواد الأفيونية

مع ارتفاع وفيات الجرعات الزائدة خلال جائحة COVID-19، تشير النتائج الجديدة التي توصل إليها باحثون في جامعة أوريغون للصحة والعلوم إلى تسهيل الوصول إلى دواء رئيسي لعلاج الإدمان.

الدراسة هي واحدة من خمس مراجعات للأدلة بقيادة دنيس مكارتي، دكتوراه، أستاذ فخري للصحة العامة والطب الوقائي في كلية طب OHSU وكلية الصحة العامة بجامعة ولاية أوهايو في بورتلاند، وروجر تشو، دكتوراه في الطب، مدير مركز الممارسة المستندة إلى الأدلة OHSU شمال غرب المحيط الهادئ.

قال مكارتي: “الميثادون هو العلاج الطبي الأكثر تنظيمًا في الولايات المتحدة”.

إنه واحد من ثلاثة أدوية معتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء لعلاج إدمان المواد الأفيونية، جنبًا إلى جنب مع البوبرينورفين والنالتريكسون. الميثادون هو ناهض كامل، مما يعني أنه يعمل بشكل كامل على نفس الأهداف في الدماغ مثل المواد الأفيونية الموصوفة أو الهيروين. البوبرينورفين هو ناهض جزئي، والنالتريكسون هو مضاد أفيوني. يمنع الميثادون والبوبرينورفين أعراض انسحاب المواد الأفيونية، بينما يمنع النالتريكسون التأثير المبتهج للمواد الأفيونية.

تتطلب اللوائح الفيدرالية التي تم إنشاؤها في عام 1971 إعطاء الميثادون من خلال برامج علاج أفيونية معتمدة فيدراليًا، لتقليل مخاطر الجرعة الزائدة بين الأشخاص الأقل تسامحًا وكذلك خطر “تحويل” المرضى لبيعه للناس بدون وصفة طبية.

تشير الدراسة المنشورة إلى الحاجة إلى إعادة النظر في اللوائح التي تتطلب استخدام الميثادون في العيادات المتخصصة فقط. وأشار مكارتي إلى أن السماح بإعطاء الميثادون وصرفه في عيادات الرعاية الأولية سيقلل من تكاليف النقل الباهظة التي يدفعها برنامج Medicaid حاليًا مع تحسين الوصول والراحة بشكل كبير للمرضى الذين يعانون من الإدمان.

قال مكارتي: “إذا كنت على الساحل وعليك أن تقود سيارتك إلى عيادة الميثادون في روزبورغ ، فهذه مسافة ساعتين بالسيارة”.

وجد مكارتي وتشو 18 دراسة عن الميثادون اكتملت في البيئات المكتبية مثل الرعاية الأولية ، وأن المرضى في تلك الأماكن كان لديهم معدلات أفضل للاحتفاظ بالعلاج ورضا أكبر مقارنة بالمرضى الذين تلقوا رعاية في برامج العلاج الأفيوني. ومع ذلك ، كانت دراستهم محدودة بسبب حقيقة أنه تم تجنيد المرضى الذين يتمتعون بدرجة عالية من الاستقرار فقط للمشاركة في هذه الدراسات.

يبقى أن نرى ما إذا كان سيعمل مع جميع المرضى.

قال مكارتي: “لا نعرف، لأنه لم يجربها أحد”. “بعض المرضى يستقرون بسرعة كبيرة. لديهم وظيفة ولديهم أسرة وحياتهم في حالة جيدة.”

تفاقم وباء الأفيون في البلاد خلال الوباء.

وجدت البيانات المؤقتة من المراكز الأمريكية للسيطرة على الأمراض والوقاية منها أن عدد الوفيات بسبب الجرعات الزائدة من المخدرات في الولايات المتحدة تجاوز 90 ألفًا في السنة التقويمية التي انتهت في ديسمبر، بزيادة 29٪ عن العام السابق.

تم دعم بحث OHSU من قبل Arnold Ventures، التي تعاقدت مع McCarty و Chou لإجراء مراجعة واسعة لبحوث سياسة الميثادون مع توصيات للتغييرات في اللوائح الفيدرالية.

مقالات ذات صلة

زر الذهاب إلى الأعلى